Что пить при молочнице у женщин. Кандидоз у женщин

Лечение молочницы необходимо при выявлении у женщины этого заболевания. Другое его название – вагинальный кандидоз. Вызывает патологические симптомы грибок Кандида, который при благоприятных для него условиях активно развивается в организме и поражает слизистые наружных половых органов и влагалища.

Когда требуется терапия

Причины заболевания

Провоцирует развитие заболевания ряд факторов:

Применение антибиотиков. Самая частая причина, вызывающая неприятные симптомы. Один из побочных эффектов приема антибактериальных препаратов – угнетение естественной микрофлоры женского влагалища.
Нарушение обменных процессов в организме. Одна из причин молочницы – сахарный диабет, вследствие которого нарушен обмен жиров и белков, а также повышено содержание сахара в крови. Это идеальная среда для развития грибка.
Снижение иммунных сил. Частые инфекции, заболевания воспалительного характера, хронические болезни снижают иммунитет.
Неправильное питание. Отсутствие баланса витаминов и полезных веществ в повседневном рационе зачастую ведет к развитию кандидоза. Любительницы сладкого наносят серьезный удар по поджелудочной железе, отсюда повышение уровня глюкозы и нарушение микрофлоры влагалища.

Основные симптомы

Если развивается молочница у женщин, симптомы зачастую не спутать с другими заболеваниями. Признаки заболевания следующие:

сильное жжение и зуд в области наружных половых органов;
покраснение и отечность;
белые выделения по типу творожистых с кислым запахом.

В ряде случаев кандидоз протекает бессимптомно. Это встречается у мужчин, которые зачастую являются только носителями болезни, заражая половую партнершу.

Лечение молочницы

При диагнозе молочница у женщин, лечение может быть двух видов:

местное (свечи, кремы, мази, вагинальные таблетки);
комплексное (местная терапия дополняется препаратами системного воздействия – это таблетки с противогрибковым действием).

Лечение молочницы у женщин неосложненной формы может быть только местным. При рецидивирующем кандидозе требуется комплексная терапия, включающая в себя свечи, мази и антимикотические таблетки для приема внутрь.

Когда необходимо лечение молочницы у женщин, препараты назначаются только доктором по результатам анализа. При обращении будет взят мазок на бакпосев, с помощью чего врач определить чувствительность грибка к определенному действующему веществу в составе препаратов.

Свечи

Свечи, вагинальные таблетки применяются местно. Их эффективность возможна только при несильных поражениях влагалища и отсутствии осложнений.

Таблетки

Если появились симптомы молочницы у женщин, лечением должен заниматься только доктор. Хронические формы заболевания требуют комплексной терапии, когда местные препараты дополняются таблетками. Только таким способом можно устранить грибок в организме.

Современная фармакология имеет в своем арсенале различные виды лекарств, которые активно борются с Кандидой.

Если женщина живет половой жизнью, курс терапии назначается и ее половому партнеру.

Лечение молочницы требует укрепления иммунитета женщины и восстановления микрофлоры влагалища после курса антигрибковых препаратов. С этой целью назначают иммуномодуляторы, пробиотики и вагинальные свечи или таблетки.

При беременности

Лечение молочницы при беременности должно проводиться с особой осторожностью. Поэтому врач подбирается препараты, которые не обладают токсичностью, характеризуются минимальной всасываемостью в кровь, не вредят плоду и при этом максимально эффективно воздействуют на грибок.

Таблетки от молочницы при беременности не назначаются. Запрещены и спринцевания, которые могут оказать негативное воздействие на течение беременности. Спринцевания можно заменить подмыванием (не интенсивным) отваром ромашки или раствором пищевой соды.

Диета

При лечении кандидоза наряду с применением свечей, мазей или таблеток хорошо соблюдать диету. Особое питание поможет быстрее справиться с грибком и восстановить силы организма.

При молочнице необходимо включить в рацион следующие продукты:

тушеные овощи (наиболее эффективны морковь, свекла, огурцы);
сок морской капусты и моркови;
листья ромашки, подорожника, душицы, ягоды черной смородины (заваривают в качестве чая);
петрушка, укроп);
бобовые, зерновые культуры;
мясо птицы;
отварная печень;
несладкие фрукты;
морепродукты;
хлеб грубого помола;
натуральный йогурт.

Молочница – неприятное заболевание, избавиться от которого можно лишь путем правильно подобранной терапии. Лечение должно быть назначено только врачом на основе результатов анализов.

Самолечение кандидоза ведет к ряду неприятных последствий в виде аллергий и перехода заболевания в хроническую форму.

Вся информация представлена в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Редкая женщина может похвастаться тем, что ни разу в жизни не страдала от симптомов молочницы. В чем причина такой распространенности, насколько она серьезна, и чем лечить молочницу?

Симптомы молочницы 1

«Молочница» - распространенное в народе название кандидозного вульвовагинита, воспалительного заболевания наружных половых органов и влагалища, вызываемого грибками рода Candida. Хотя молочница не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, и часто протекает в скрытой форме, распознать начало заболевания можно по характерным признакам:

Творожистые выделения из половых путей с кислым запахом или без него
Отек и покраснение слизистой влагалища и половых губ
Зуд и жжение наружных половых органов
Трещины слизистых влагалища и вульвы (женские наружные половые органы)
Раздражение кожных покровов в паховой области

Объем выделений часто увеличивается во время сна, после полового акта и гигиенических процедур. Зуд и жжение становятся более интенсивными в положении нога на ногу. Молочница может стать причиной болезненных мочеиспусканий и дискомфорта при половом акте.

Заболевание у женщин нередко проходит во время месячных, когда кислотность влагалища снижается. Исчезновение симптомов молочницы вовсе не означает, что можно отказаться от назначенного лечения, так как существует вероятность скрытого течения болезни.

У некоторых женщин молочница приобретает хронический характер, что затрудняет лечение и приводит к осложнениям. Патологический процесс распространяется на близлежащие органы (мочевой пузырь, кишечник). Чаще всего рецидивы кандидоза возникают перед месячными.

Высокая распространенность молочницы объясняется тем, что дрожжевые грибы рода Candida – обитатели нормальной флоры большинства здоровых людей. В разряд вредоносных они переходят при снижении иммунитета и развитии инфекции во влагалище. Усиленное заселение влагалища микроорганизмами вызывает дискомфорт и выделения.

Хотя молочница не считается заболеванием, передающимся половым путем, его опасность для женского здоровья велика: в период беременности оно повышает риск выкидыша и осложнений, поэтому лечение молочницы нельзя откладывать на потом.

Провоцирующие факторы 1

Представители болезнетворной микрофлоры, присутствующие в организме в незначительных количествах, получают возможность размножаться, когда происходит снижение общего или местного иммунитета. Поэтому причиной молочницы, по сути, являются не сами грибки, а состояние организма, при котором он теряет способность противостоять их атаке.

Симптомы кандидоза у женщин нередко появляются после переохлаждения, злоупотребления спиртными напитками, длительного ношения синтетического белья. Молочница может возникнуть на фоне стресса и при смене средств интимной гигиены.

Среди причин, вызывающих рост грибков, можно выделить несколько групп:

Механические, то есть травмирующие. К ним относятся ношение синтетического белья, первый половой контакт, травмы тканей влагалища.
Состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета: онкологические заболевания, инфекции, отравления, болезни крови.
Гормональные, включающие расстройства работы половых желез, надпочечников, проблемы со щитовидной железой и сахарный диабет.
Физиологические - беременность, менструация, менопауза.
Прием антибиотиков, кортикостероидов (противовоспалительные препараты на основе человеческого гормона), лучевая и химиотерапия, прием противозачаточных таблеток.

Патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, половые инфекции, неправильное питание с дефицитом витаминов также способствуют развитию молочницы. У некоторых женщин заболевание появляется после посещения бассейна, использования местных контрацептивов и употребления большого количества сладостей. Молочница может быть спровоцирована сменой полового партнера и климатической зоны.

Формы молочницы 1

Прежде чем задаваться вопросом, как лечить молочницу, необходимо сдать анализы для точного определения формы заболевания. Всего существует три формы:

Кандиданосительство, когда человек является носителем грибков, но организм подавляет их активность. Протекает без симптомов, количество грибов не превышает нормы, в составе микрофлоры преобладают молочнокислые (полезные) бактерии.
Истинный кандидоз, характеризующийся высоким числом дрожжеподобных грибов и лактобацилл (молочные бактерии) при отсутствии других болезнетворных микроорганизмов.
Сочетание молочницы и бактериального вагиноза (нарушения микрофлоры влагалища): дрожжеподобные грибы выступают в роли возбудителя инфекции при наличии других болезнетворных бактерий и малом числе лактобацилл (молочные бактерии).

Носительство грибков не является патологией и не требует лечения. В других случаях решение о приеме препаратов должен принимать врач, исходя из результатов анализов и проявления симптомов заболевания.

Диагностика и лечение: как лечить молочницу правильно 2

Для диагностики молочницы берут мазок из влагалища. Его исследование под микроскопом позволяет определить количество микроорганизмов и состав флоры. Вид грибка устанавливают путем бакпосева мазка в питательную среду. Эти исследования являются обязательным условием для выбора препарата и стратегии лечения молочницы.

Чем лечить молочницу – вопрос далеко не праздный и требующий консультации специалиста. Некоторые популярные препараты могут быть малоэффективны, так как определенные штаммы (микроорганизмы одного и того же вида, выделенные из одного источника) грибков устойчивы к распространенным лекарственным средствам. В худшем случае самостоятельное лечение молочницы усугубит ситуацию, что особенно критично для сочетания кандидоза с бактериальной инфекцией влагалища.

При легком течении заболевания врач может назначить местные препараты (свечи, кремы, вагинальные таблетки). В особо серьезных случаях лечение молочницы может потребовать системной терапии.

Если проблемы в том, чем лечить молочницу, нет, то количество курсов лечения – вопрос не столь однозначный. У некоторых женщин наблюдается рецидивирующий, то есть повторяющийся несколько раз в год, кандидоз. В этой ситуации важную роль играют исследования, позволяющие выявить устойчивость грибков к определенным видам лекарств и подобрать наиболее эффективное лечение.

При хронической молочнице назначают антимикотические препараты внутреннего применения. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и может продолжаться несколько месяцев. Завершающим этапом противогрибковой терапии является восстановление нормальной микрофлоры влагалища. На период лечения молочницы необходимо отказаться от половых контактов и парфюмированных средств интимной гигиены.

Не стоит полагаться на материалы в духе «лечим молочницу народными средствами», пытаясь устранить симптомы молочницы самостоятельно, используя для спринцевания ложку соды, растворенной в литре воды, или широко рекламируемые в средствах массовой информации препараты (свечи, таблетки).

Подобные методы лечения могут привести к нежелательным последствиям и спровоцировать хроническое течение молочницы. Доверьте свое здоровье специалисту, чтобы вылечить кандидоз максимально щадящим способом, а также избежать повторения заболевания.

1. Тютюнник В. Л., Карапетян Т. Э., Балушкина А. А. Современные принципы диагностики и терапии вульвовагинального кандидоза //Русский медицинский журнал. – 2010. – Т. 18. – №. 19. С.1186-1190
2. Гомберг М. А., Соловьев А. М., Плахова К. Современные подходы к диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища //Леч. врач. – 2006. – №. 10. – С. 14-17.

Большинство женщин не считают молочницу серьезной проблемой. Благодаря современной рекламе каждая женщина знает каким препаратом и как вылечить молочницу. При первых симптомах мы спешим в аптеку и приобретаем чудо-средство, позволяющее справиться с заболеванием за один день. Но спустя какое-то время проблема возвращается, а препарат не помогает. Почему это происходит?

Молочница или кандидоз влагалища является инфекционным заболеванием, который провоцирует патогенный грибок Candida. В первую очередь лечить нужно не симптомы молочницы, а ее причину. В противном случае болезнь из острой формы плавно перейдет в хроническую. Местные препараты, широко предлагаемые в аптеках и обещающие избавить от проблемы за сутки, направлены именно на симптомы заболевания, вот почему кандидоз возвращается вновь.

Лечить молочницу важно с первых симптомов, чтобы вовремя остановить инфекцию и предупредить переход острой формы заболевания в хроническую. Молочница не является венерической инфекцией, но может передаваться половым путем.

Симптомами молочницы у женщин являются:

творожистые белые выделения из влагалища;
зуд и жжение половых органов;
болезненное мочеиспускание;
дискомфорт при половом сношении.

У мужчин кандидоз встречается нечасто, его признаками являются:

зуд и жжение, белый налет в области полового органа;
гиперемия крайней плоти;
болезненное мочеиспускание;
боль при половом акте.

В начале заболевания и женщины, и мужчины жалуются на зуд и белые творожистые выделения из половых органов. Выраженность этих симптомов напрямую зависит от тяжести заболевания, но обычно молочница протекает по типичному для всех сценарию. Сначала появляется гиперемия и отечность наружных половых органов, затем к ним присоединяются зуд и жжение. Слизистая воспаляется, появляются обильные выделения.

Лечение молочницы

Многие женщины не спешат обращаться к врачу из-за молочницы, предпринимая попытки вылечить болезнь самостоятельно. На начальном этапе заболевания самолечение допустимо, но лучше обратиться к врачу и провести микробиологическое исследование патогенной флоры и определить причину кандидоза.

Лечение включает в себя ряд последовательных этапов:

Обнаружение очага грибковой инфекции.
Назначение противогрибковых лекарственных препаратов.
Выявление и лечение первопричины заболевания.
Нормализация иммунной защиты.
У женщин проведение стабилизации вагинальной микрофлоры.
У мужчин обязательное местное лечение противогрибковыми кремами.

Лечение должно быть индивидуальным, врач назначает медикаментозные средства исходя из стадии заболевания и особенностей грибка. При легкой форме можно обойтись местными средствами, в более серьезных случаях проводится терапевтический курс системными препаратами.

Для лечения молочницы назначаются противогрибковые препараты в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев и крема. Главным действующим веществом этих лекарственных средств является флуконазол и интарказол. В 90% случаев противогрибковые препараты дают положительный эффект, особенно при одномоментном применении пероральных и вагинальных средств.

Рецидивирующая молочница требует систематического разового приема противогрибковых препаратов через строго определенный срок (обычно каждый месяц) на протяжении 6-12 месяцев.

Легкую форму заболевания можно лечить местными средствами - вагинальными суппозиториями и кремами на основе миконазола, клотримазола, тиоконазола и бутоконазола. В течение нескольких дней препараты вводятся во влагалище. Если используется крем, то его можно наносить и на наружные половые органы, так как и они могут быть поражены возбудителем заболевания.

Как правило, симптомы молочницы при адекватном лечении проходят быстро - еще до окончания полного курса лечения. Но завершать его раньше времени не следует, чтобы избежать рецидива заболевания из-за не долеченной инфекции.

Как вылечить молочницу методами народной медициной?

Рецепты народной медицины успешно применяются для лечения вагинального кандидоза. Но специалисты уверены, что народные средства могут лишь снять симптомы болезни, но не справиться с ее первопричиной. Поэтому рекомендуется использовать народные рецепты совместно с лекарственными препаратами, а не вместо них.

Лечение молочницы содой

Сода - отличное средство, обладающее антисептическим действием. Раствор пищевой соды используется для спринцеваний. Для его приготовления нужно вскипятить литр воды и добавить в нее чайную ложку соды.

Вместе с содовым раствором желательно приготовить отвар календулы или тысячелистника: на стакан воды чайная ложка травы, довести до кипения и дать остыть.

Сначала спринцевание проводится раствором соды, затем растительным отваром. Чтобы полностью устранить зуд и дискомфорт в области половых органов, процедуры спринцевания следует повторять в течение 3 дней, а для закрепления полученного результата - на протяжении одной недели.

В период лечения важно избегать половой близости с партнером. Разрешается применять раствор соды у беременных, так как он совершенно безвреден и не оказывает влияния на плод, в отличие от лекарственных препаратов.

Лечение молочницы чесноком

Чеснок как противовирусное и противогрибковое средство способен вылечить молочницу, успешно устранить ее симптомы и предотвратить процессы брожения в организме.

Для лечения кандидоза используется чесночная вода, с ее помощью можно справиться с заболеванием за 3 дня. Для ее приготовления следует взять два очищенных зубчика чеснока, измельчить их с помощью терки или пресса и залить полученную кашицу литром теплой кипяченой водой. Спринцевания чесночной водой делают 2 раза в день - утром и вечером, до полного выздоровления.

Вместо спринцеваний можно смочить ватно-марлевый тампон свежевыжатым чесночным соком и ввести его на всю ночь во влагалище. С утра использованный тампон извлекается, вечером процедура повторяется. Лечение молочницы у женщин проводится в течение 10 дней.

Это метод можно применять и во время беременности, когда медикаментозные препараты применять нежелательно.

Лечение молочницы травами

Смешать в равных пропорциях тысячелистник, можжевельник и шалфей. Чайную ложку травяного сбора залить стаканом кипящей воды и настоять в течение 15 минут. Готовый настой принимают внутрь по половине стакана перед едой, а также используют для спринцеваний несколько раз в день.

Ромашка отличное растение, которое повышает иммунитет и борется с кандидозом. Соцветия ромашки содержат сапонин - вещество, благотворно влияющее на иммунитет.

Пачку аптечной ромашки засыпать в термос и залить 2 литрами кипятка, настаивать в течение 6 часов. Ванну наполнить теплой водой и влить в нее процеженный настой ромашки. Принимать такую ванну следует не менее 45 минут, если вода будет быстро остывать, можно подливать горячую воду. При острых симптомах кандидоза ванну достаточно принимать 2 раза в неделю.

С профилактической целью можно устраивать ромашковую ванну один раз в неделю. Метод безвредный и эффективный.

Нужно ли мужчинам лечить молочницу?

По мнению специалистов, молочницу должны лечить не только женщины, но и мужчины, то есть оба половых партнера. У мужчин это заболевание называется кандидозный баланопостит, имеющий свои симптомы и осложнения.

Как лечить молочницу у мужчин - подскажет лечащий врач, самолечение недопустимо. В противном случае возрастает риск обострения инфекции, что может угрожать репродуктивному здоровью мужчины.

Неправильное или несвоевременное лечение становится причиной таких осложнений, как пузырьки и эрозии на половом органе мужчины, проникновение инфекции в мошонку и паховую область.

Последствиями подобных осложнений являются:простатит, уретрит, импотенция, бесплодие. Поэтому лечить молочницу у мужчин нужно обязательно одновременно с лечением полового партнера.

В лечении мужчин обычно применяется следующий системный подход:

использование противогрибковых медикаментозных препаратов;
повышение иммунной защиты организма;
местное лечение противогрибковыми кремами.

Профилактика рецидивов заболевания

Профилактика молочницы направлена не на уничтожение грибковой инфекции, а на ее предупреждение и исключение риска обострения кандидоза. Грибок Candida содержится в нормальной микрофлоре человека, он провоцирует всплеск молочницы при снижении иммунной защиты организма.

Обострение кандидоза может быть вызвано: переохлаждением, несоблюдением личной гигиены, купанием в загрязненном водоеме. Чтобы предупредить развитие молочницы, необходимо придерживаться ряда правил.

Личная гигиена. Регулярный душ, ежедневная смена нижнего белья, частая смена тампонов и гигиенических прокладок, мытье рук до посещения туалета у мужчин - все это предотвращает развитие грибковой инфекции.
Половая гигиена. Незащищенные половые связи при молочнице приводят к инфицированию полового партнера. Беспорядочная половая жизнь без применения барьерной контрацепции существенно увеличивает риск заболевания. О своем здоровье стоит задуматься заранее.
Профилактические медицинские осмотры. Большинство женщин не любят без крайней необходимости посещать кабинет гинеколога. И это неправильно. Даже при отсутствии каких-либо жалоб, записываться к женскому врачу следует не реже, чем раз в полгода. Профилактические осмотры дают возможность заранее обнаружить проблемы и своевременно начать лечение.
Выбор нижнего белья. Грибок любит теплую и влажную среду, в ней он начинает активно размножаться. Чтобы избежать этого, следует отказаться от синтетического нижнего белья и трусиков типа стринги или танга. Во время отдыха у водоема, не оставайтесь в мокром купальнике после плавания, старайтесь сразу переодеваться в сухое белье.
Правильное питание. Пищевые продукты оказывают влияние на микрофлору влагалища. Мучные и сладкие, пряные и острые блюда увеличивают кислотность, что приводит к развитию кандидоза. Необходимо употреблять в пищу больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Ограничение алкоголя и никотина также является профилактикой инфекции, поскольку они негативно влияют на иммунитет и внутреннюю среду всего организма.
Повышение иммунитета. Для улучшения сопротивляемости организма лучше не прибегать к синтетическим иммуномодуляторам без рекомендаций врача, так как эти препараты должны использоваться курсами, можно успешно заменить их натуральными продуктами питания. Гранатовый сок, морепродукты и другая здоровая пища положительно влияет на иммунитет и не требует медицинских показаний.

Стоит отметить, что самолечение молочницы может принести больше проблем, чем пользы. Любые препараты оказывают влияние на организм в целом и отражаются на его работе не только в лучшую сторону. Поэтому важно строго соблюдать рекомендации врача и не заниматься самодеятельностью.

Молочница или кандидоз у женщин – заболевание, вызванное грибками рода Кандида . Если эти микроорганизмы развились на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов, то говорят о вагинальном кандидозе .

Это заболевание поражает не только женщин детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, но и юных девушек, и тех, кто достиг почтенных лет. Причина проста: кандидоз возникает не только после контакта с больным сексуальным партнером. Он может стать следствием активного размножения Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры.

При кандидозе женщины жалуются на обильные творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов. По статистике 70% пациенток гинеколога, которые приходят с такими проблемами, ставиться диагноз «молочница». Эта болезнь не является венерическим заболеванием. По сравнению с ними, она менее опасна и гораздо легче поддается лечению.

Болезнь поражает женщин на всех континентах не зависимо от возраста и благосостояния. Причем заболеваемость в жарких странах выше. Статистика утверждает, что от кандидоза больше страдают городские жительницы. 30-40% женщин перенесли молочницу во время беременности . В этот период риск заболеть возрастает в 2-3 раза.

75% представительниц прекрасного пола перенесли кандидоз, а большинство неоднократно. Так как эта болезнь имеет неприятное свойство возвращаться. Так у 5% диагноз – рецидивирующий кандидоз. В таком случае обострения возникают 4 и больше раз в год.

За последние годы количество случаев молочницы стабильно растет. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков и снижением уровня иммунитета . Если вовремя не заняться лечением молочницы, то из небольшого недомогания она может превратиться в серьезную проблему, когда грибки поражают большинство внутренних органов.

Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора . С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий . Их насчитывается больше 60.Обычно эти микроорганизмы не вызывают болезней и не приносят вреда организму.

Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла , беременности , наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии. Но если их количество не велико, то представители микрофлоры и клетки иммунитета уничтожают эти микроорганизмы.

Во влагалище содержатся:

лактобацилы
бифидобактерии
энтерококки
клостридии
коагулазонегативные стафилококки
колиформные бактерии
кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий – до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8–4,5 (у взрослых женщин). Если же их численность падает, то среда влагалища становится слабощелочной и рН превышает 6. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и развитию воспалительных процессов.

Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).

Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
Способствует образованию витаминов
Поддерживает напряженность местного иммунитета
Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.

Причины молочницы

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
Изменение гормонального фона при менопаузе.
Применение гормональных контрацептивов .
Длительный прием антибиотиков , кортикостероидов и цитостатических препаратов.
Дисбактериоз кишечника , при этом грибки могут заноситься во влагалище.
Смена климата , которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
Использование средств интимной гигиены : интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
Использование ежедневных прокладок . Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного . Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
Ожирение - в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
Нарушения обмена веществ . Ярким примером является сахарный диабет . Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
Хронические стрессы , сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.

Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

Боль во время полового акта.
Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.

Отечность половых органов.
Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины , выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.

Белый налет и творожистые выделения.
Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.

Зуд и жжение.
Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.

Сыпь при молочнице.
Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри – везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.

Распространение на ближайшие участки кожи.
Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.

Ухудшение общего состояния.
Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.

Уретрит и цистит при молочнице.
Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы – это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Диагностика молочницы

Если вы заметили у себя признаки молочницы – обратитесь к гинекологу. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных ощущений предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы кандидоза во многом схожи с проявлениями опасных инфекций, передающихся половым путем. Кроме того слизистая, поврежденная грибками становится уязвимой для болезнетворных бактерий. Поэтому приема только противогрибковых препаратов недостаточно. Посещение специалиста обязательно в том случае, если вскоре после лечения признаки молочницы появились снова. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Для того чтобы уточнить диагноз врач берет мазок содержимого из влагалища. Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия) необходим для определения состава микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий. В идеальном варианте в анализе должны быть 90% лактобактерий. Гарднереллы и Кандиды могут быть в единичных экземплярах. А таких микроорганизмов, как трихомонады, быть не должно.

В лаборатории образец содержимого влагалища осматривают под микроскопом и определяют количество иммунных клеток лейкоцитов и бактерий, наличие псевдомицелия Кандид.

В некоторых случаях проводят посев микрофлоры на специальные питательные среды. В результате удается определить какой из 150 видов Кандид вызвал воспаление, к каким лекарственным препаратам эти микроорганизмы наиболее чувствительны. Это обязательно необходимо сделать в том случае, если женщина страдает от рецидивирующей молочницы.

Также информативным методом исследования является колькоскопия – осмотр влагалища специальным прибором колькоскопом. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде манной крупы, то это свидетельствует о наличие молочницы.

Если есть необходимость, врач назначает дополнительное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмму, анализ направленный на выявление сахарного диабета - гликемический профиль с нагрузкой.

В том случае, если гинеколог считает, что молочницу провоцируют хронические заболевания, то он посоветует обратиться к терапевту, эндокринологу или иммунологу.

Как лечить молочницу

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап - восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

Как лечить молочницу при беременности?

Лечение должно обязательно проходить под наблюдением гинеколога. Он назначает препараты, которые не токсичны, мало впитываются в кровь, не наносят вреда ребенку и имеют максимальное лечебное действие. Практически всегда это местное лечение – свечи Пимафуцин. Препарат вызывает разрушение стенок клетки грибка и приводит к ее гибели. Это средство может использоваться как в первые недели, так и непосредственно перед родами.

Другой разрешенный во время беременности препарат – Тержинан. Он содержит противогрибковый антибиотик Нистатин. Но кроме этого в его состав входят вещества, которые борются с бактериями. Дополнить лечение можно комплексом витаминов для поддержания иммунитета.

Препараты в таблетках, которые оказывают системное действие на организм, обычно не применяются.

Во время беременности от спринцеваний лучше воздержаться. С напором жидкости можно занести инфекцию в полость матки. Эту процедуру может назначить только врач в исключительных случаях. Вместо спринцеваний лучше использовать слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы для подмывания.

Какие свечи эффективны для лечения молочницы?

Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.

Пимафуцин (Натамицин) – наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.

Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.

Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.

Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) – уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.

Полижинакс, Тержинан (Нистатин) – эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище.
Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.
Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения.

Какие таблетки эффективны в лечении молочницы?

Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня. В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя. Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата. В другом случае потребуется принимать несколько противогрибковых средств разных групп. Для усиления эффекта и избавления от зуда дополнительно назначается местное лечение в виде кремов или свечей.

Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.

Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе:

Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) – достаточно однократного приема 150 мг препарата.

Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) – по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.

Натамицин (Пимафуцин) – по 1 таблетке 3-5 дней.

Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) – принимать по 1 таблетке три дня.

Нистатин (Нистатин) – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней.

Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Лечение молочницы практически всегда происходит в домашних условиях. В идеале оно должно проводиться после консультации с врачом. Средства народной медицины имеют множество преимуществ. Они не оказывают побочных действий, не токсичны и полностью безопасны. Однако по скорости лечения они значительно проигрывают лекарственным препаратам.

Для снятия зуда и профилактики бактериальных осложнений применяют подмывания и спринцевания с содовым раствором. В 0,5 литра теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Процедуру повторять 2 раза в день.

Сильное противогрибковое и противовоспалительное действие оказывает такой состав. Взять 5 столовых ложек сбора из равных частей коры дуба, аптечной ромашки, крапивы и спорыша. Залить литром воды и довести до кипения. Остудить, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.

Тампоны с облепиховым маслом заживляют эрозии на слизистой и снимают воспаление. Тампон из нескольких слоев марли пропитать аптечным облепиховым маслом и вставить на ночь.

Тампоны с чесночным маслом эффективно избавляют от Кандид. Для приготовления средства необходимо очистить и измельчить 5 крупных зубчиков чеснока и залить 50 мл рафинированного растительного масла. Настоять 3 часа, перемешать процедить. Пропитать этим средством тампон и ввести его во влагалище на 2 часа. Если возникло сильное жжение, то процедуру необходимо прекратить. Фитонциды чеснока – очень мощное средство. Поэтому рекомендуют ежедневно съедать по несколько зубчиков.

Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют тампоны с бифидумбактерином. Ампулу этого препарата развести в столовой ложке рафинированного растительного масла. Пропитать тампон и ввести во влагалище на 1 час. Американские медики рекомендуют смазывать слизистую чистым натуральным йогуртом без вкусовых добавок. Это может быть чистая культура лактобактерий, которые продают в аптеке.

Если у вас нет аллегрии на мед, то можно развести его с водой в соотношении 1:10 и смазывать пораженные участки слизистой.

Для подмывания используйте дегтярное мыло или коричневое хозяйственное. Его компоненты препятствуют размножению микроорганизмов.

Для того, чтобы молочница не вернулась через некоторое время, необходимо продолжать процедуры еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Народные средства лучше использовать, как дополнение к лечению, назначенному врачом.

Какими препаратами нужно лечить молочницу?

Чтобы избавиться от молочницы навсегда недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой, которые возникли в результате болезни. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность лактобактерий. А также требуется укрепить иммунитет.

Поэтому для комплексного лечения молочницы используются различные группы препаратов.

Противогрибковые средства (антимикотики) уничтожают основную массу Кандид. Это средства на основе Флуконазола, Клотримазола, Иконазола, Кетоконазола. В виде свечей и кремов для местного лечения половых органов, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

Антибиотики для лечения молочницы борются не только с Кандидами, но и некоторыми бактериями, которые присоединяются во время кандидоза. Они также выпускаются для местного и общего лечения.

Антибиотики из группы макролидов : Пимафуцин, Натамицин

Антибиотики триазолового ряда: Флюкостат, Микосист

Антибиотики полиенового ряда: Нистатин, Леворин

Комбинирование препараты – это средства, которые содержат несколько видов антибиотиков. Также в составе есть гормон преднизолон для быстрого избавления от зуда, боли и воспаления. Это средства в виде мазей и вагинальных таблеток Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс.

Пробиотики приводят в норму состав микрофлоры влагалища и уровень кислотности. Также они часто содержат компоненты для восстановления слизистой влагалища и наружных половых органов. Это вагинальные таблетки и свечи с комплексом лакто и бифидобактерий: Гинофлор, Экофемин, Вагинорм С и Вагилак, а также Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Иммуномодуляторы или иммунокорректоры назначают для укрепления общего иммунитета. Его задача сдерживать рост Кандид после отмены лечения. Это таблетки для приема внутрь Ликопид и ректальные свечи Виферон, Метилурацил.

Эффективен ли Флуконазол при молочнице?

Современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы за один день. В большинстве случаев достаточно один раз принять капсулу Флуконазола 150 мг для уничтожения грибковой инфекции. Если женщина страдает от рецидивирующей молочницы, тогда потребуется принимать по одной капсуле раз в неделю или в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Схему врач подбирает индивидуально.

Для быстрого выздоровления желательно совмещать системное лечение Флуконазолом в капсулах и местное лечение: свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, применение кремов и спринцевание.

Разные фармацевтические компании выпускают препараты на основе Флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Действующее вещество этих лекарственных средств нарушает обменные процессы в грибках, что приводит к их гибели. Лекарство хорошо всасывается в кровь и поступает ко всем органам, где накапливается в необходимом количестве. Таким образом, эти препараты избавляют организм от любых болезней, вызванных грибками.

При вагинальном кандидозе после приема Флуконазола значительное улучшение женщина замечает обычно уже через сутки. Но полное выздоровление наступает через 3-4 дня. Если через неделю после приема препарата вас продолжают беспокоить проявления молочницы, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Есть несколько причин того, что прием капсулы Флуконазола не принес результатов. Это может случиться, если грибки выработали устойчивость и оказались не чувствительны к нему. Снизить эффективность Флуконазола могут другие лекарственные средства при одновременном приеме. Например, антибиотик Рифампицин. В некоторых случаях однократного приема недостаточно. Требуется принять еще по одной капсуле на третий и на седьмой день лечения.
Необходимо помнить, что у Флуконазола есть противопоказания и серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать его необходимо по рекомендации врача.

Какие существуют народные методы лечения молочницы?

Для лечения молочницы у женщин с успехом используют рецепты народной медицины. Они имеют значительно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем традиционные лекарства. Однако даже натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. А беременным женщинам спринцевание вообще не рекомендуется. Учитывайте это во время лечения.

Зверобой является отличным средством против молочницы благодаря вяжущим, противовоспалительным и антисептическим свойствам. Высокое содержание фитонцидов, гарантирует избавление от бактерий и грибков рода Кандида. Отвар зверобоя используют для спринцевания. Для его приготовления берут 3-4 столовые ложки травы, заливают кипятком в количестве 1,5-2 литра. После этого дать лекарству настояться в течение 1,5-2 часов. Таким настоем спринцеваться необходимо 4 раза в день.

Издавна использовали настой из шалфея и листьев малины богатый эстрогенами и противовоспалительными компонентами.

Способ применения: смешиваем шалфей с листьями малины в равной пропорции – по 2 ложки каждой травы. Затем заливаем смесь литром крутого кипятка. Ожидаем 20 минут для заваривания, после процеживаем настой через сито или марлю. Даем средству охладиться до комнатной температуры. Его используют для спринцеваний 2-3 раза в день. Для большей эффективности можно добавить на литр средства 2 столовые ложки яблочного уксуса.

Кора дуба – эффективный способ избавиться от молочницы. Отвар оказывает сильное антимикробное действие, успокаивает воспалительные процессы и защищает слизистую половых органов от глубокого поражения. Для приготовления отвара необходимо взять три части дубовой коры, одну часть череды и одну часть лаванды. Для приготовления залить одну столовую ложку смеси трав 150 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. После этого отвар нужно процедить и долить в него такое же количество кипятка. Спринцеваться этим составом 2 раза в день.

Клюква и калина – универсальные помощники в борьбе с молочницей. Полифенолы, которые содержатся в этих ягодах, останавливают рост дрожжевых грибков, облегчает проявления и укрепляет организм. Соки из клюквы или калины предотвратят развитие молочницы. Но главное требование – это употребление только несладкого сока. Наличие сахара даёт обратный эффект и грибок развивается ещё интенсивнее.

Пить соки необходимо 3 раза в день по 2 столовых ложки. Можно добавить столько же воды. Для спринцевания взять 1 столовую ложку процеженного сока на стакан теплой воды.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Можно ли при молочнице забеременеть?

Женщина, у которой есть обострение молочницы, может забеременеть. Процессы, происходящие во время кандидоза и кислота, которую выделяют грибки, могут немного ухудшить жизнеспособность сперматозоидов. Но если их количество большое, а подвижность высокая, то оплодотворение все равно произойдет.

Желательно, чтобы женщина на момент наступления беременности была абсолютно здорова. Но все же серьезной опасности для плода это заболевание не несет. В отличие, например, от краснухи.

Можно ли при молочнице заниматься сексом?

При молочнице заниматься сексом не рекомендуется. Это связано с тем, что при вагинальном кандидозе слизистая становится отечная и покрытая эрозиями. Во время секса происходит ее травмирование. Это способствует проникновению грибков в более глубокие слои и присоединению бактериальной инфекции. Кроме того, во время и после полового акта усиливаются боль и зуд в половых органах.

Можно ли спринцеваться при молочнице?

Спринцеваться при молочнице можно. Это способствует очищению стенок влагалища от грибков и творожистого налета. Различные лекарственные средства позволяют избавиться от зуда и воспаления. Чаще всего используют слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы.

Можно ли употреблять кефир или творог при молочнице?

Кефир или творог содержат большое количество кисломолочных бактерий, которые в норме составляют основную часть микрофлоры. При молочнице их количество резко уменьшается. Поэтому употребление таких продуктов восстанавливает равновесие и будет очень полезным. Необходимо включить в рацион свежий кефир и натуральные йогурты с небольшим сроком хранения и минимальным содержанием сахара. Они приносят наибольшую пользу.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов.

Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.

Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.

Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)- грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
Использование ежедневных гигиенических прокладок.
Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат ):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

кетоконазол (низорал) - Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) -Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200-500мг в течение 6 дней;
миконазол - по 250мг, 4 раза в сутки, 10-14 дней.
бифоназол - 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2-4 недели;

Препараты триазола:

флуконазол - по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) - по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова